La Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal propone que se acometa un cambio del sistema de copago de medicamentos para hacerlo más “eficiente y equitativo”
La Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) considera que la gestión de las prestaciones farmacéuticas del Sistema Nacional de Salud (SNS) tiene importantes márgenes de mejora en términos de gasto y propone que se acometa un cambio del sistema de copago de medicamentos para hacerlo más «eficiente y equitativo».
En concreto, el organismo presidido por José Luis Escrivá propone eliminar la distinción entre trabajadores activos y los casi 10 millones de pensionistas a la hora de beneficiarse del sistema de copago, y establecer un sistema en el que las subvenciones se merezcan en función de la renta manteniendo exenciones actuales como las que existen para personas cono rentas muy bajas o parados que han agotado la prestación. El nuevo sistema que plantea, y que se ha plasmado en un documento al que ha tenido acceso EL MUNDO, implantaría más categorías de rentas y suprimiría el límite mensual de gasto para los pensionistas que, por otro lado, son el grupo que por edad más utiliza las recetas médicas
Hasta 2012, los pensionistas no pagaban por los medicamentos recetados por el SNS y desde entonces (el mismo año que se trató de implantar el euro por receta como vía de financiación) abonan un 10% del precio si su renta es inferior a 100.000 euros. Los beneficios se completan con límites de gasto de 8,23 ó 18,52 euros al mes, a partir del cual no abonan la diferencia.
La reforma de 2012 redujo un 12% el consumo y el gasto en fármacos. Pero desde el momento más profundo de la recesión hasta ahora, se han producido cambios relevantes en el mercado laboral y la Seguridad Social. El estudio sostiene que la distinción a favor de los pensionistas en el gasto en medicamentos es «inequitativa y lesiva para grupos de población con menor capacidad como los jóvenes o las personas que reciben prestaciones por desempleo».
Se apoya en el hecho de que, según la Encuesta de Estructura Salarial, en 2016 el salario medio de un joven de entre 20 y 24 años era de 11.316 euros anuales cuando la pensión media contributiva en ese mismo año ascendía a 12.757 euros anuales. La diferencia se agravaría si ese mismo joven se hubiera quedado en paro, percibiendo el 70% de la base reguladora en los primeros 180 días de desempleo y el 50% después.
Asimismo la AIReF señala que un trabajador con un salario de 23.156 euros que quedara en paro también se vería en desventaja frente a un pensionista a partir de los 180 días de percibir la prestación por desempleo. Al acudir a una farmacia con receta, los trabajadores en activo abonarían un copago del 40% frente al 10% con un límite mensual de 8,23 euros del pensionista, que tiene garantizada su renta.
Sin la discriminación positiva a favor de los pensionistas, el sistema de copago propuesto por el organismo fijaría los descuentos en función de la renta. La equidad consistiría en igualar el acceso a los medicamentos suprimiendo las mayores subvenciones a los pensionistas con rentas más elevadas y ampliándolas a los trabajadores en situaciones más precarias. En función de cómo se apliquen las propuestas, el SNS puede elevar el gasto en más de 1.000 millones o reducirlo en 127 millones. Los ahorros, según reconoce el organismo, serían escasos y el riesgo de rechazo social, alto. Por este motivo, considera que si se quiere utilizar el copago como elemento de ahorro, «su viabilidad política es baja».
El copago es uno más de los capítulos del SNS en los que el organismo propone cambios. Hay propuestas de mejora para el sistema de compra de medicamentos, la fijación de sus precios o la mejora de la gobernanza de un sistema muy descentralizado en el que la responsabilidad de las comunidades autónomas es muy elevada. El estudio se centra en los medicamentos dispensados con receta, que supusieron un coste de 10.171 millones en 2017, y ofrece alternativas para mejorar la gestión en lo que califica como uno de los pilares del Estado de Bienestar y cuyo gasto público anual asciende a 72.813 millones.
‘Spending review’
La evaluación del desembolso en medicamentos es uno de los siete proyectos que, en su conjunto, conforman el Plan de Acción de la revisión del gasto en subvenciones de la Administración Pública. O en palabras: de la revisión de 20.000 millones de gasto público que la Autoridad Fiscal está llevando a cabo y cuyos resultados se irán conociendo durante las próximas semanas.
Esta acción, conocida como spending review, se acordó en Consejo de Ministros en junio de 2017. La medida, por lo tanto, la tomó el Ejecutivo de Mariano Rajoy, pero España se comprometió con la Comisión Europea a realizar este ejercicio de transparencia, y Bruselas ha seguido muy de cerca el trabajo. Por lo tanto, el Gobierno de Pedro Sánchez no sólo ha estado obligado a darle continuidad sino que también deberá atender a las recomendaciones que se incluyen en los diferentes documentos.
2 comentarios en «La AIReF propone acabar con el trato de favor a los pensionistas y fijar el copago farmacéutico según la renta»
Ola yo soi viuda cobro 647 eros tengo un em paro 29 años tengo k mantenerlo tengo 30 años de cotización tengo 52 años puedo pedir la 52 años y estoi mala estoi aver si me aprovan incapacidad permanente me podies explicar algo cra3
Las rentas máximas mensuales pare el acceso al subsidio +52 años son de 712,50 € en 2020, pero debes cumplir el resto de requisitos, ver: El “nuevo” subsidio + 52 años. REQUISITOS https://laboralpensiones.com/9899-2/
Por otra parte el acceso a la pensión de Incapacidad Permanente es indiferente de si se tiene o no una pensión de viudedad, te interesará leer: La solicitud de la Incapacidad Permanente (IP) https://laboralpensiones.com/la-solicitud-de-la-incapacidad-permanente-ip/